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刘吉峰

副主任医师

四川大学华西医院

耳鼻咽喉-头颈外科

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扁桃体发炎一般第几天严重

2021-10-26 13:33阅读：

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扁桃体发炎一般第几天严重

临床上并没有扁桃体发炎第几天严重这个说法。扁桃体发炎什么时期比较严重，与患者的个人体质，以及有无进行积极治疗有关。一般情况下，在症状出现的第2-5天比较严重，会出现39-40℃的高热，以及呕吐、昏睡等症状。在扁桃体发炎初期时，可能仅表现为咽部不适，随着病情的进展，炎症逐渐加重，可能出现发热、咽部疼痛，严重者会感染扁桃体周围，出现吞咽、呼吸困难。对于仅出现咽部不适的患者，可以不使用药物治疗，通过自身免疫即可痊愈；对于出现其他症状的患者，需要通过抽血明确感染因素。如果为细菌感染，可使用青霉素、头孢等广谱抗生素进行治疗；如果为病毒感染，可使用蒲地蓝、双黄连等抗病毒药物治疗，出现咳嗽、咳痰患者需要搭配局部雾化、止咳糖浆等对症治疗；对于反复发作的扁桃体炎，可在痊愈2-3周后进行手术，将扁桃体切除。扁桃体发炎时要注意，定时开窗通风，保持空气新鲜，空气干燥时，可通过加湿器，使空气保持一定的湿度，清淡饮食、多喝温水，减少对咽部的刺激。发热期患者在退热时，会大量出汗，需要及时更换内衣裤。扁桃体发炎具有传染性，建议将患者使用过的衣物、餐具等生活用品进行消毒，避免传染他人。

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扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？关注者10被浏览175,220关注问题写回答邀请回答好问题 1添加评论分享6 个回答默认排序宜检健康关注什么是扁桃体发炎？扁桃体由淋巴组织组成，位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状，分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状，持续约5～6天后症状开始减缓，约7～12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月，就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎：通常在感冒时伴随发生，尤其气候变化、身体过劳时，容易很快出现症状。慢性扁桃体炎：症状比较轻微，扁桃体或喉咙常常是反复发炎，慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动，保持良好的免疫力的良好，即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时，可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么？高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等，类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么？1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒，其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%，但其中链球菌的感染需特别注意，因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎？平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩，可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎扁桃体发炎怎么治疗？扁桃体发炎时，应多喝水、多休息，加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时，可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活，可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道，造成吞咽、发音和呼吸困难，或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状，或连续两年反复发炎超过5次以上，医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理？病人应多休息，减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物，避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎，父母必须注意孩子体温的变化，并做好口腔清洁，可用温盐水漱口，如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14赞同 341 条评论分享收藏喜欢收起医师报已认证账号关注作者：江油市战旗镇卫生院宁涛随着环境问题的不断恶化，气候变化异常，使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒，特别是儿童，在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低，当人体着凉感冒后，扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱，这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体，引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候，甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症，因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物，这些微生物在口腔中可以很好的相处，所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性，或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体，就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主，但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外，腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发，而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体，如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎；而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象，有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后，可以根据自身的实际情况进行治疗，下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重，只需卧床休息，保持室内空气的流通即可，需要注意多喝水，三餐尽量食用流质食物，不宜食用辛辣食物，并注意口腔的清洁，防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理，对发生高热惊厥患者，可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者，可以选择使用抗生素的方法进行治疗，通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法，可以对扁桃体隐窝进行冲洗，使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助，或者对扁桃体内进行药物注射，局部喷药，激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况，且已有并发症，患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术，这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的，手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，无论是大人还是小孩，都要注意勤洗手，保证早晚两次刷牙，饭后用清水漱口，这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上，要多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣食物；其次，还要加强个人的身体素质，多锻炼，这样可以增强人体的免疫力，比如经常晨跑等。最后，针对本身就有扁桃体炎的患者，应该首先去医院进行治疗，当扁桃体炎治疗结束后，更应该加强保护措施，早晚使用淡盐水漱口，淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34赞同 10添加评论分享收藏喜欢

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王琳

主任医师

河南省人民医院

耳鼻喉科

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扁桃体发炎一般几天好

2020-03-25 13:50

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扁桃体发炎一般几天好

01:07

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急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎一般治疗7天可以好。急性扁桃体炎发病急，是细菌和病毒引起的上呼吸道感染合并的急性扁桃体炎，需要静脉给抗生素、局部用漱口水、口服抗病毒合剂等中成药对症治疗，只要用药充分，一周可以痊愈。如果急性扁桃体炎反复发作会发展成慢性扁桃体，慢性扁桃体炎平时不发作，只有在抵抗力下降、吃辛辣刺激食物会引起咽部的不适感。这时候可以口服清热解毒类的中成药对症治疗，口服含化片止疼、止痒，一周之内也可以痊愈。

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症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室：耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性，应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么？

扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗？

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型？

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科？

主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状？

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点：

全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现？

扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。

口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。

除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症？

局部并发症：

扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。

全身并发症：一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作，将会引起哪些疾病？

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的？

感染因素：

急性扁桃体炎：主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒（腺病毒、流感病毒等）、寄生虫（如弓形虫）也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎：主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死，细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅，导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素：当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病等）使全身或局部的抵抗力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体，或原有病原体大量繁殖，从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗？

急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗？

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查？

怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。

体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术？

有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除：

慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)，或多次发作扁桃体周围脓肿；

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者；

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病；

不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的；

扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者；

如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术？

患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术？

能，但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术？

扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育；

扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清；

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响？

可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些？

跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有：

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些？

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复？

扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症？

扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有：

出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。

伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。

术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后，为何有些人仍存在咽喉不适等症状？

有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染，进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。

术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学？

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防？

季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。

参考资料监制：刘恩茂[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

预约门诊病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息扁桃腺发炎相关医疗程序全血细胞计数（CBC）扁桃体切除术产品与服务书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体发炎一般第几天最严重-有来医生

炎一般第几天最严重-有来医生有来医生扁桃体发炎一般第几天最严重王琳耳鼻喉科主任医师河南省人民医院三甲全国第83播放语音内容01:26扁桃体发炎以后需要快速治疗，不要拖延，如果治疗不得当症状会越来越重，第3天开始会引起吞咽疼痛、不能进食，到1周会引起扁桃体蜂窝组织炎，必须住院治疗。扁桃体发炎是革兰氏阳性细菌感染所致，会出现高烧38.5℃以上，扁桃体双侧黏膜充血、肿大，有脓液附着在扁桃体上。一般治疗得当，1-2天可以明显缓解症状，所以一旦出现扁桃体发炎，第一时间需要全身静脉点滴、局部雾化治疗、咽炎片对症治疗，在1周可以完全控制症状。如果拖延治疗，第3-7天症状会加重，引起扁桃体周围炎。建议患者多饮水、多休息、加强营养，同时要注意保持口腔卫生，增强机体抵抗能力，以避免反复发炎、感染，这样恢复的才能更快。2020-05-09浏览次本内容不能代替面诊，如有不适请尽

扁桃体发炎多久能好

有来医生

扁桃体发炎多久能好

王天生耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

中南大学湘雅三医院

三甲全国第73

扁桃体发炎多久能好，要根据扁桃体发炎类型而定。如果是急性扁桃体炎，一般7-10天可以治愈，如果是慢性扁桃体炎，病毒反复感染，通常需要几个月甚至更长的时间恢复。扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，通常是由于细菌和病毒滋生感染，导致扁桃体隐窝积存的细菌不断分泌毒素，或者是自身免疫能力降低等因素导致。急性扁桃体炎的主要症状为畏寒、高热、扁桃体肿大等，而慢性扁桃体炎主要表现为咽干不适、口臭、低热、乏力、头痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如头孢克洛片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物，避免私自用药，以免引起不良反应。如果出现局部化脓或者吞咽困难等症状，建议及时到医院进行静脉注射治疗。急性扁桃体炎患者在通过治疗后，恢复速度主要取决于个人病情和身体素质，一般需要7-10天。而慢性扁桃体炎一般是一种持续状态，通常是病毒反复感染导致，病程可能是几个月或者更长时间。扁桃体发炎的患者平时要多休息，避免劳累，饮食以清淡温软为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，少食用辛辣、刺激性食物，以免对局部黏膜造成刺激，从而加重自身症状。

2022-07-20 发布

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扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生

化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满10天吗？2021-05-02作者：孔令凯扁桃体都化脓了，为什么不用抗生素？一用抗生素就得满 10 天吗？本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。导读：每个孩子都会有扁桃体炎，患病后，孩子发热、难受，家长看着心急，这到底是细菌还是病毒引起的，医生开的药吃不吃呢？医生说抗生素必须吃满 10 天，必须这样吗？孩子总是扁桃体炎，需要切除吗？切了会导致免疫力弱吗？哈哈，今天咱们就解决这些问题。目录一、我孩子是扁桃体炎吗？二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？四、抗生素一定要用满 10 天吗？五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？一、我孩子是扁桃体炎吗？如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。哈，你问啥是肿大？看下面的图：点击看大图正常情况下，扁桃体是看不到的，●如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，那么属于一度肿大，就是上图中最左侧的表现；●如果超过腭咽弓，那是二度肿大，上图中间的表现；●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，那就是三度肿大了。哈哈，果真这么简单吗？当然不是的，以上标准是成人和大孩子的，让你掌握下基础知识。对于儿童，咱们不能这么分，因为 3 岁以内的孩子，扁桃体通常是生理性肥大的，通常轻轻松松的达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多啊，那抵抗能力就会变大些。所以，对于儿童，咱们肥大的定义是比正常时候大，这是废话吧？那当然不是，如果你平时知道孩子扁桃体的大小，那就能明确现在孩子是否发炎了；如果你不知道怎么办？也好办，大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是孩子什么别的症状都没有，呼吸顺畅，不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。上图中，扁桃体已经超越中线了，两个扁桃体都连在一起了，属于三度肿大了。肿大说完了，那什么是白点、充血、脓液渗出呢？看下图吧。最左边的能看到扁桃体红了对吧？中间的图片上面看到白点了吧？最右边的扁桃体上看到了白色的渗出了（也叫脓液，也叫白膜）吧？如果你的宝宝出现了这样的问题，那就是扁桃体炎了。二、扁桃体都化脓了，为什么还是病毒性的呢？通常情况下，病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿大，就像上一条图片 A 中红红的扁桃体，细菌性扁桃体炎更多伴有扁桃体渗出物，就像上图 C 中的样子。但以上情况正着说基本上没问题，如果反过来，你说有渗出的都是细菌感染，红肿的没有渗出的都是病毒感染就不对了。比如在 EB 病毒感染的时候，扁桃体是有渗出的，比如下面这个图里面标 C 的，上面的渗出液不少吧？而上图标 B 的，却是细菌感染（A 群 β 溶血性链球菌）导致的，这个扁桃体上确还比较干净，没有那么多的渗出。所以，想通过临床症状明确的区分是病毒还是细菌感染，不太容易。哈，这里说明一下啊，A 群 β 溶血性链球菌导致的扁桃体炎，也会出现上图 C 中的表现，和 EB 病毒感染导致的很难从临床上区分。但是它有个特点，就是通常会在上鄂处有出血点，就是上图 B 和下图中的小红点，如果出现这种表现，那提示链球菌感染的可能性更大。三、那怎么区分病毒还是细菌感染呢？病毒导致的，不用抗生素，细菌导致的，孩子可能扛不住，得用抗生素，尤其是 A 群 β 溶血性链球菌感染，传染性强，还可能导致猩红热、肾炎，治疗不及时对孩子影响大。所以，为了正确治疗，咱们还真得明确下病原。在扁桃体炎里，细菌中最常见的是 A 群 β 溶血性链球菌，病毒里影响最大的是 EB 病毒，那怎么区分呢？1. 看扁桃体：有一定提示意义，如果是红肿的，没有渗出，病毒感染的可能性大；如果有渗出，看着有脓液，那暂时不区分病毒还是细菌。2. 看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，如果有的话，提示病毒感染的可能性大，这可能和病毒容易扩散，鼻子、咽喉哪都去有关。3. 血常规：意义不是很大，如果要做的话，至少等发热 24 小时后再进行检查，如果白细胞降低明显，粒细胞降低明显，结合第 1 和第 2，可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现，如果血常规里面出现异型淋巴细胞，并超过淋巴细胞总数的 10%，那基本可以诊断为 EB 病毒感染了，这时不用管白细胞总数升高还是降低。4. 如果扁桃体上有白色渗出，这时要鉴别是 A 群 β 溶血性链球菌还是 EB 病毒感染，如果上颚有出血点，那基本就是 A 群 β 溶血性链球菌了，结合血常规没有 EB 病毒感染的征象，侧面证明也是该菌。5. 想确诊是否是 A 群 β 溶血性链球菌感染，使用咽部、扁桃体分泌物检查（咽拭子检查），先快速抗原检查，如果阳性，提示感染了；如果提示阴性，再进行培养，如果仍是阴性，才能排除（但是培养比较慢，整个过程得 5 天左右）。四、抗生素一定要用满 10 天吗？如果医生诊断为 A 群 β 溶血性链球菌感染后，一般会给口服抗生素，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，都是 10 天的量，一定要用这么久吗？当然要用这么久，真不是为了赚点要钱。感染 A 群 β 溶血性链球菌后，一定要清除感染病灶里面的细菌，而这个时间至少是 10 天。如果你用不够疗程，这些菌在体内乱跑，可能导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时后悔也来不及。当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏时，可以使用的是头孢泊肟或者头孢地尼，那使用 5 天的效果和 10 天的阿莫西林是差不多的。有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。另外，在每天使用次数上，阿莫西林可以选择每日 2~3 次给药，大孩子每日 3 次比较好，总量用到 20~40mg/kg. 天就行了。但是如果孩子拒绝每天吃这么多次，实在喂不进去，那也可以试试每日 1 次，每次 50mg/kg, 最大一天使用 1g。五、经常扁桃体炎是免疫力弱吗？这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。另外，大家从下面图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。六、孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？有些孩子经常出现扁桃体炎，一年 7~8 次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：对于扁桃体炎：●在之前的 1 年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。●在之前的 2 年内每年扁桃体炎发作 5 次或更多次。●在之前的 3 年内每年扁桃体炎发作 3 次或更多次。其他切除指征：●扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的 2 岁以上的孩子。●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。我们认为，尽管随着年龄长大，扁桃体有自行恢复正常的可能，但是鉴于以上情况对孩子影响较大，还是推荐切除。不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，比如下面这样，不切留着干嘛。参考文献：[1].儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）.中国实用儿科杂志.2017 .03[2].Group A streptococcal tonsillopharyngitis in children and adolescents: Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2018.[3].Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis.UPTODATE.2018.[4].Nelson Textbook of Pediatrics 19th.[5].急性扁桃体炎.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.相关文章李冰冰在澳洲高烧 16 天，回国说是「扁桃体炎」？之前看到李冰冰被扎针的消息，没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天，人已经虚脱到无法行走，医生无法确诊。连夜回国送往协和医院，被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗，化脓性扁桃体炎又是咋回事？为什么李冰冰会这么严重？这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状？对于急性化脓性扁桃体炎来说，潜伏期一般是 3～4 日，经常是当事人先有一侧的喉咙痛，慢慢发展成双侧，吞咽时疼痛加剧。如果细菌我的扁桃体到底该不该切？耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者：「医生，我的扁桃体又发炎了，刚好没几天又发了，昨天发烧发到39度，赶紧给我吊吊水吧！」在开检查开药的同时，患者又问：「医生，这毛病怎么才能根治呀？实在是太痛苦了，我的扁桃体到底该不该切啊？」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体，遇到扁桃体，扁桃体就会作出反应，产生抗体，设法抵抗、消如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片？点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关知识。关于头孢地尼胶囊的使用，这里都有！头孢地尼胶囊使用全攻略，快来学习！点击 ? 健康百科「头孢地尼胶囊」? 健康百科「扁桃体炎」? 健康百科「毛囊炎」查看更多疾病相关

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马晓波

副主任医师

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扁桃体发炎多久自愈

2020-04-26 15:16阅读：

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扁桃体发炎多久自愈

一般情况下扁桃体发炎是指扁桃体炎，该病的自愈时间与病情严重程度有关，部分患者可在3-5天自愈。还有部分扁桃体炎患者不能自愈，需在医生指导下配合药物治疗。扁桃体炎的发生，主要与病毒、细菌感染有关，通常病毒性扁桃体炎具有一定自限性，临床症状较轻，仅有轻度扁桃体红肿、咽干等不适症状，可在3-5天自愈。若由细菌感染引起的扁桃体炎，一般患者的病情相对较重，可能会出现明显咽痛、高热、乏力、吞咽困难、呼吸困难等不适症状，此时难以自愈。应积极进行药物治疗，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行退热、止痛治疗。针对细菌感染的情况，还需按照医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，进行抗感染治疗。待炎症消退后评估病情，必要时还需进行手术切除治疗，从根本上抑制扁桃体炎再次发作。扁桃体炎发作期间，患者还应保持清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜以及苹果、橙子等，以补充维生素、碳水化合物等营养物质，有助于病情恢复。避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、生姜等，以免对扁桃体造成刺激。

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